L’Ambulatorio di riabilitazione del pavimento pelvico o rieducazione perineale del Centro Italiano Postura nasce con l’obiettivo di intervenire sui muscoli del pavimento pelvico quando questi si indeboliscono e la loro funzione di sostenere utero, retto, vescica e uretra risulta compromessa o danneggiata dando origine ad alcune disfunzioni uro-ginecologiche quali l’incontinenza urinaria e il prolasso genitale.
In cosa consiste la riabilitazione del pavimento pelvico?
La riabilitazione del pavimento pelvico o perineo consiste in un insieme di tecniche riabilitative per nulla o poco invasive che hanno lo scopo di attenuare o risolvere i sintomi dalle disfunzioni dei muscoli del pavimento pelvico stesso.
Quando è utile fare la riabilitazione del pavimento pelvico?
La riabilitazione del pavimento pelvico è indicata per evitare l’insorgere di disfunzioni uro-ginecologiche quindi a scopo preventivo; nel pre e post partum; prima e dopo gli interventi di chirurgia pelvica; in caso di debolezza dei muscoli perineali, e in tutti quei casi di neuropatie, dolori perineali, limitazione dell’attività fisica e prolungato allettamento.
Quali sono gli obiettivi della riabilitazione del pavimento pelvico?
Sulla base dell’anamnesi, l’ostetrica fissa in accordo con la paziente gli obiettivi da raggiungere e imposta un programma riabilitativo personalizzato. La riabilitazione del pavimento pelvico o pelvi-perineale si prefigge i seguenti obiettivi:
- presa di coscienza della muscolatura
- potenziamento della muscolatura
- “attivazione” e “automatizzazione” della muscolatura
Il programma riabilitativo personalizzato, a seconda delle diverse situazioni e degli obiettivi da raggiungere, potrà avvalersi della ginnastica perineale associata o meno al biofeedback e/o all’elettrostimolazione funzionale (SEF).
Durante la riabilitazione è fondamentale il coinvolgimento attivo della paziente poiché oltre alle tecniche riabilitative che prevedono l’utilizzo sia attivo che passivo dei muscoli è necessario che vengano adottate delle nuove norme comportamentali e che vengano modifica alcune abitudini della vita quotidiana.
Buongiorno dottoressa, quanto dura una seduta di riabilitazione del pavimento pelvico?
Buongiorno, non tutte le sedute hanno la stessa durata, solitamente un trattamento dura in media 40 minuti mentre la prima seduta può essere un pò più lunga per consentirci di fare un’attenta anamnesi e redigere un piano riabilitativo personalizzato.
Quante sedute di riabilitazione del pavimento pelvico dovrò fare?
Il numero di sedute di riabilitazione del pavimento pelvico non è standard poichè ad ogni paziente verrà proposto un programma riabilitativo personalizzato che dipenderà da diversi fattori. Comunque a seconda del problema (incontinenza, prolasso, dolore pelvico ecc.) il numero di sedute indicative potrà essere di 10 o 12 sedute settimanali o bisettimanali.
Il trattamento di riabilitazione del pavimento pelvico è doloroso?
Assolutamente no, il trattamento può essere non invasivo o al massimo poco invasivo a seconda della problematica. Durante la seduta verranno eseguite terapie manuali di ginnastica perineale associate a stimolazione funzionale e biofeedback
Perché è importante la riabilitazione perineale?
E’ importante per garantire e migliorare la continenza urinaria e fecale, per trattare il dolore pelvico, per avere una vita sessuale soddisfacente, per prevenire l’insorgenza o l’aggravamento dei prolassi, per aiutare le donne prima e dopo il parto e soprattutto per riprendere consapevolezza del proprio corpo.
Cosa sono i muscoli perineali?
I muscoli perineali rappresentano una struttura fondamentale per il sostegno e il contenimento degli organi e dei visceri(in particolare vescica, utero, retto), garantiscono la continenza urinaria e fecale, permettono una buona attività sessuale, un sostegno per il feto durante la gravidanza e un corretto svolgimento del parto.
Quali sono le cause più frequenti del prolasso?
Fra le cause più frequenti troviamo sicuramente lavori pesanti, tosse cronica e stipsi cronica, obesità, gravidanza e parto oltre ad età e menopausa.
Buongiorno dottoressa, come faccio a riconosce un prolasso?
Si può presentare con una sensazione di peso al basso ventre o in vagina (spesso alla fine della giornata, dopo aver lavorato o essere state in piedi a lungo) e se trascurato può evolvere in una protrusione nel canale vaginale. Inoltre si può verificare una difficoltà nella minzione (come se avvenisse in modo incompleto e necessitasse di una spinta per agevolare lo svuotamento) e un senso di fastidio durante il rapporto sessuale.
Quali sono le cause più frequenti dell’incontinenza urinaria?
L’incontinenza femminile può svilupparsi lentamente col passare degli anni ma spesso è conseguenza di un trauma fisico, della gravidanza e del parto o di un prolungato stress emotivo. I muscoli pelvici perdono elasticità (ipotono/ipertono) e non sono più in grado di garantire il contenimento.
Che cos’è la dispareunia?
E’ un dolore che la donna avverte all’introito vaginale durante la penetrazione o nella vagina durante un rapporto sessuale in posizioni dove la penetrazione è profonda. Le cause piu’ frequenti possono essere: cicatrici (episiotomia o lacerazione da parto), interventi chirurgici vaginali, malattie croniche intestinali, endometriosi, vaginiti ricorrenti, cistiti ricorrenti, vaginismo, menopausa oltre a fattori psicologici.
